Procesador Intel i5 - Segunda Generación

Intel ha presentado la segunda generación del procesador I5 con un video especial, un nuevo procesador que permite al usuario mayor rendimiento a la imagen en alta calidad y píxeles más reales, además según dice el responsable del área de clientes, las capacidades y velocidades del PC aumentan y eso es especialmente evidente en el uso de videojuegos de alta calidad gráfica y que además eso suponga aumentar otras características del ordenador y como a veces una imagen vale más que mil palabras.
Intel ha lanzado un video en el que se mezcla realidad y ficción mientras sus personajes se pasean por las redes sociales más conocidas como youtube, google, click y una multitud de aplicaciones del ordenador como el reproductor de Windows, todo disponible n la mayor calidad gráfica en tiempo record.

Programación TV Torneo Adecuación 2011

Programación de los partidos que serán televisados para la cuarta fecha del torneo adecuación 2011.

Sábado 5 de febrero

16:00 Universitario - Guabirá (TVA)

15:30 Real Potosí - La Paz F.C. (TVC)

Domingo 6 de febrero

15:30 San José - Bolívar (TVC)

16:00 Aurora - Nacional Potosí

16:00 The Strongest - Real Mamoré (TVA)

18:00 Blooming - Oriente Petrolero (TVC)

VER EN VIVO - Oriente Petrolero vs The Strongest

Casi un hecho la reaparición de Schiaparelli en la defensa del equipo albiverde. En los atigrados, Torrico por Parada y Méndez por García.

VER EN VIVO - Bolívar vs Blooming

Choque de academias en el Estadio Hernando Síles.

VER EN VIVO - Universitario vs Aurora

En los celestes Andaveris es baja por expulsión. Capitalinos con estrenos y reapariciones.

VER EN VIVO - Guabirá vs La Paz Fútbol Club

Azucareros reciben la visita del cuadro paceño el abriendo la tercera decha del Torneo Adecuación 2011 (Fundadores de la Liga).

VER EN VIVO - Bolívar vs Unión Española

Hoyos ratifica el equipo titular para el partio de esta noche.

Chilenos preocupados por la poca preparación y por la altura.

Copa Libertadores 2011 en vivo, partido Pre Libertadores entre Bolívar y Unión Española.

Ver en VIVO - Emelec vs Wilstermann

Copa Libertadores en vivo on line.

VER EN VIVO - The Strongest vs Bolívar | Clásico Paceño

Cravioto espera la conformidad de sus jugadores y que se encuentren habilitados para el partido frente a Bolivar y asi definir el equipo titular.

Ronald “Nacho” Garcia y Marcos Argüello debutarán en el clásico.

VER EN VIVO - Blooming vs Nacional Potosí

Dos variantes en blooming, vuelve Chávez y debuta Ortíz. Nacional con cambios, alinearán Vinicius y Leyenda.

VER EN VIVO - San José vs Universitario

Tres caras nuevas en el equipo Santo, jugarán Vargas, Andrada y Medina. En Universitario también tendrán 3 debutantes Brandan, Ortíz y Olivares.

VER EN VIVO - Real Potosí vs Oriente Petrolero

El equipo lila pretende sumar en casa y se prepara al máximo. Jugará el argentino Alvarez. Por su parte los alviverdes intentarán hacer lo suyo. Ingresará Schiaparelli en lugar de Aguilar.

VER EN VIVO - Aurora vs Guabirá

Cinco cambios para mañana en el equipo del pueblo. Azucareros en busca de seguir entre los primeros de la tabla.

Paladar Blando

Parte posterior, muscular (no ósea) del techo de la boca.

Pertenece al sistema límbico, al sexual, al verbal, al de la comunicación, al de la expresión.

Es de origen tensional o traumático, tanto emocional como mecánico. Es el paladar de la expresión, por tanto es el paladar del conflicto de la expresión como: el no decir las cosas cuando se tienen que decir, el no saber que decir o sobre todo el contener la expresión. Es un paladar que contiene, almacena y trasforma la tensión emocional en tensión mecánica. Es el ATM y el suelo de la boca los elementos que van a recibir muy directamente toda esa expresión reprimida, toda esa emoción no liberada en el momento apropiado y que por tanto se somatiza en la zona del paladar blando.

Bolivia vs Paraguay (Sub-20)

VER EN VIVO - Nacional Potosí vs The Strognest

Abriendo la primer fecha del torneo adecuación 2011 se enfrentan en la villa imperial el nuevo equipo liguero frente a los atigrados.

VER EN VIVO - Bolívar vs Real Potosí

La academia paceña inicia la nueva "Era Hoyos" en casa frente al equipo lila.

VER EN VIVO - Aurora vs San José

Renovado equipo orureño visita al equipo del pueblo quién mantiene la base del año pasado con algunos importantes refuerzos.

VER EN VIVO - Oriente Petrolero vs La Paz Fútbol Club

Oriente Petrolero recibe la visita del equipo azulgrana el día lunes 17 de enero, cerrabdo la primer fecha del torneo Adecuación 2011.

Experimento Reflexión y Refracción

OBJETIVOS

Parte I
1. Verificar las leyes de Reflexión y Refracción.
2. Determinar el índice de refracción de un medio, utilizando reflexión interna total.
parte Ii: LENTES DELGADAS
OBJETIVO:
1. Determinación de la distancia focal de una lente delgada.

INTRODUCCIÓN
Si se deja incidir luz sobre distintos cuerpos, podemos observar que:
Existen cuerpos que reflejan toda la luz que incide sobre su superficie con la que se vuelven visibles, tales cuerpos se denominan opacos.
Otros, como por ejemplo el vidrio, aire, agua pura, dejan pasar la luz y se llaman transparentes. A través de ellos se pueden ver otros cuerpos iluminados, pero no el mismo cuerpo transparente.
Una posición intermedia entre los cuerpos transparentes y opacos la ocupan los traslúcidos, por ejemplo vidrio mate, papel fino o líquidos turbios.

En este experimento estudiaremos cuerpos traslúcidos, los cuales tienen un comportamiento opaco (reflejan la luz) y transparente (dejan pasar la luz, pero cambian su dirección).
Entre los fenómenos físicos a que da lugar el comportamiento de la luz tenemos, entre otros, a la reflexión y refracción. Para hablar de Reflexión se deben cumplir dos Leyes:
1ª “El rayo luminoso incidente, la normal y el rayo reflejado están en el mismo plano“.
2ª “El ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión “ ( a = b, de acuerdo a la figura que sigue).

El paso de la luz de un medio a otro se conoce con el nombre de refracción y cada medio óptico queda caracterizado por un índice de refracción n.
Se define n como el cuociente entre la velocidad que tiene la luz en el vacío (c) y la velocidad que alcanza la luz en el medio (v). Así n = (c/v), siendo c = 3*108 [m/s].
En el fenómeno de refracción se cumplen dos leyes:

1ª “El rayo incidente, la normal y el rayo refractado están en un mismo plano“.
2ª “ Ley de Snell: n× sen( a ) = n’× sen ( g )“.
ACTIVIDADES PRIMERA PARTE
1. Ley de Reflexión:
Haga incidir un haz de luz sobre la superficie plana del objeto, observe el haz de luz reflejado. Mida los ángulos que forman el haz de luz incidente con la normal, y el haz de luz reflejado con la normal. Confeccione una tabla de datos ángulo de incidencia versus ángulo reflejado.


2.
Ley de Refracción:
Haga incidir un haz de luz sobre la superficie plana del objeto, observe el haz de luz refractado. Mida los ángulos que forman el haz de luz incidente con la normal, y el haz de luz refractado con la prolongación de la normal. Confeccione una tabla de datos ángulo de incidencia versus ángulo refractado, es decir, a v/s g.


3. Ley de Reflexión Interna total
Haga incidir un haz de luz sobre la superficie curva del objeto, cambie el ángulo de incidencia y observe que ocurre con los rayos incidentes y refractados cada vez que cambia el ángulo. Registre el valor del ángulo de incidencia cuando haya desaparecido el rayo refractado, este es el ángulo critico y para este ángulo se tiene la reflexión interna total.


INFORME PARTE I
Su informe debe contener:
1. A partir de la tabla de datos a v/s b, la verificación de la segunda ley de la reflexión.
2. Utilizando la tabla de datos a v/s g y la Ley de Snell, determine el índice de refracción del semicilindro utilizado.
3. El cálculo del índice de refracción del semicilindro utilizando reflexión interna total. Compare con el índice determinado en 2.

parte Ii: LENTES DELGADAS

INTRODUCCIÓN:
Las lentes son hechas de materiales transparentes (en general vidrio o plástico), limitadas por lados curvos, que normalmente son esféricos. Las lentes tienen lados cóncavos o convexos, pudiendo ser uno de ellos plano, como muestra la figura. Las lentes que tienen los extremos mas finos que la parte central (como las lentes biconvexas) son convergentes (b y d de la figura) y las que tienen los extremos más gruesos que la parte central (como las lentes bicóncavas) son divergentes (a y c de la figura) .


(a) Lente plano-cóncava (b) Lente plano-convexa, (c) Lente bicóncava y (d) Lente biconvexa.

Como lo mencionamos anteriormente lente convergente es más gruesa en el centro y una lente divergente es más delgada en su parte central que en sus bordes.
El eje principal del lente es una línea imaginaria perpendicular al plano del lente que pasa por su punto medio. Se extiende hacia ambos lados del lente. A cierta distancia del lente a lo largo del eje principal se encuentra el punto focal (F). Los rayos de luz que inciden en un lente convexo paralelos al eje principal se juntan o convergen en este punto. La longitud focal del lente depende tanto de la forma como del índice de refracción del material del que esta echo. Como con los espejos, un importante punto denominado 2F se encuentra alejado a una distancia dos veces mayor que la longitud focal. Si el lente es simétrico, el punto focal F y el punto 2F se localizan a las mismas distancias en cualquiera de los lados del lente, como se ve en la siguiente figura.




ACTIVIDADES:

Dependiendo de la posición del objeto (O) respecto del foco (f) de la lente, las imágenes pueden ser reales o virtuales y de mayor o menor tamaño que el objeto. La distancia focal f de un espejo o de una lente se relaciona con la distancia del objeto a la lente s y con la distancia de la imagen a la lente s´ por la expresión:

El aumento lateral de la lente (m) es igual al cuociente entre la distancia imagen y la distancia objeto:

De la figura se tiene que:
A partir de esto podemos decir que la amplificación lateral “m” vale:

indice de refraccion

Experimentalmente se comprueba que la luz se propaga con distintas velocidades en los diferentes medios ópticos. La razón entre la velocidad de la luz en el vacío y en un medio determinado se llama índice de refracción absoluto (n) del medio. Los índices de refracción de la mayoría de los vidrios corrientes utilizados en los instrumentos ópticos están comprendidos entre 1,46 y 1,96. Existen pocas sustancias que tienen un índice de refracción mayor, entre ellas está el diamante cuyo valor es de 2,42.

CALCULO DEL INDICE DE REFRACCION


Conocida la distancia focal de una lente y los radios de curvatura de sus dos caras es posible calcular el índice de refracción del material de la lente haciendo uso de la llamada "fórmula del constructor de lentes".
Tenga presente la convención de signos para los radios de curvatura.
La distancia focal de la lente se puede medir mediante alguno de los procedimientos que se describen posteriormente. Los radios de curvatura de las dos caras de la lente se mide usando el instrumento llamado esferómetro.


Luz blanca y luz monocromática

La luz blanca o luz policromática, está conformado por una gama de longitudes de onda del espectro visible, que va desde los 4000 A° (violeta) a los 7000 A° (rojo). (1 A° = 10-10 m)

Su análisis se efectúa mediante el uso de un prisma óptico, produciéndose el fenómeno de dispersión de la luz y que se manifiesta a través de un espectro único que muestra los colores componentes de la luz blanca desde el rojo (el color menos desviado), a la violeta.

En los experimentos, al emplear luz blanca, se está trabajando con haces luminosos cuya longitud de onda corresponde a un promedio. Por ello, es conveniente usar un filtro para la luz blanca que, al menos, asegura una longitud de onda más cercana a la idea de monocromática o de una sola longitud de onda.

Lo ideal es trabajar con una fuente de luz monocromática como lo es el láser He-Ne, que proporciona una luz como lo es el láser He-Ne, que proporciona una luz que tiene una longitud de onda de 6.328,2 A° (1 A° = 1,0 x 10-8 cm) en el vacío.
La luz LÁSER es muy fina, de gran intensidad, altamente monocromático de frecuencia muy estable. Las letras de la palabra LASER significan: Amplificador de luz por emisión estimulada de radiación.

L Light A Amplifier S by Stimulated E Emissions R of Radiation




Obtención de la distancia focal

• Método de Bessel
Se demuestra que si la distancia entre el objeto O y la pantalla P es mayor que cuatro veces la distancia focal de la lente, entonces existen dos posiciones de la lente para las cuales se producen imágenes reales sobre la pantalla. Una de estas imágenes es aumentada y la otra disminuida. Además se verifica que estas dos posiciones de la lente son simétricas con respecto al punto medio M de la distancia pantalla P y objeto O.



Llamamos D la distancia entre la pantalla P y el objeto O, y d el corrimiento de la lente para obtener las dos imágenes sobre la pantalla. La distancia focal de la lente queda determinada por la siguiente fórmula:
Procedimiento:
• Alineación del sistema, es decir, Lámpara, Objeto, lente y pantalla sobre el banco óptico en línea recta.
• Mueva la lente hasta ubicar la posición para la cual se observa una imagen nítida del objeto sobre la pantalla. Registre esta posición.
• Desplace la lente hasta encontrar la otra imagen y registre esta posición. Recuerde que estas dos posiciones son simétricas con respecto al punto medio.
• Mida la separación entre las posiciones de la lente d y la distancia entre la pantalla y el objeto D.
• Acerque unas tres veces más la lámpara a la pantalla y por cada vez realice lo anterior.

• Método de Gauss

Designando por s la distancia objeto - lente y por s’ la distancia pantalla - lente, se encuentra que la potencia óptica D = 1/f , en que f es la distancia focal de la lente, está dada por la formula de Gauss:


Modifique la distancia s cinco veces y encuentre los valores de s’ correspondientes, complete la siguiente tabla, para los correspondientes valores de s y s` calcule el valor del foco.


INFORME PARTE II
Su informe debe contener:
1) Él cálculo de la distancia focal usando los dos métodos.
2) De los dos procedimientos utilizados para la obtención del foco en el lente delgado, ¿Cuál de ellos presenta menos error?. Justifique su respuesta.
3) Explique cómo determinaría en forma experimental la distancia focal de una lente divergente.
4) Para una lente divergente dibuje las imágenes formadas en cada una de las siguientes situaciones: El objeto se localiza a una distancia mayor que la distancia focal y el objeto se localiza en una posición ubicada entre el foco y el vértice del lente.

CUESTIONARIO

1. ¿Cuándo la imagen es aumentada?
2. A partir de la relación en que s es la distancia objeto-lente, y s’ la distancia imagen-lente, demuestre la fórmula de Bessel.
3. ¿Qué características tienen las imágenes observadas?
4. ¿En qué caso una lente convergente da una imagen virtual y en que caso una real?
5. ¿Para qué distancia entre el objeto y la pantalla se produce una sola imagen?
6. Describa brevemente los defectos ópticos del ojo: miopía, presbicia, astigmatismo, hipermetropía.
7. Explica en forma breve pero concisa porque el cielo ó esfera celeste lo vemos de color azul.
8. De una explicación de la formación de los colores del arco iris.
9. Explique a que debe el “espejismo”
10. Cuando se ilumina una rosa roja con luz roja, ¿por qué se calientan más las hojas que los pétalos?
11. Cuando iluminamos una rosa roja con luz verde, ¿por qué se ven negros los pétalos?
12. ¿De qué color se ve un plátano maduro cuando lo iluminamos con luz roja? ¿Y con luz amarilla? ¿Y con luz azul?

Sujeto, Subjetividad, Identidad y Sustentabilidad

Esta reflexión sobre el sujeto no sólo descubre nuevas posiciones del sujeto, sino que desentraña la construcción epistemológica del sujeto que ha acompañado a la construcción del mundo moderno, donde la objetivación de la naturaleza a través de la ciencia ha sido acompañada por la configuración del imaginario del sujeto que se ha instaurado en la forma de una autoconciencia de la persona creada por el individualismo metodológico de la ciencia. Descubrimos así al sujeto no como una esencia del ser humano, sino como una construcción social que ha fundado y acompañado a la modernidad; pues el sujeto en la modernidad no es otro que el sujeto de la ciencia, la contraparte necesaria de la voluntad de conocer objetivamente la realidad que ha llevado a la objetivación del mundo.

El sujeto de la ciencia que abstrae sus valores, sentimientos e intenciones en la búsqueda del conocimiento objetivo es el crisol en el que se forjará el hombre sin atributos de Musil, el ser despojado de su ser. El sujeto autoconsciente que nace como soporte del mundo objetivo va convirtiéndose en un efecto-sujeto, en un ente configurado y determinado por las estructuras objetivas en las que se inscribe, y va despojándose de su mítica libertad originaria. El sujeto económico no es el empresario innovador, sino el trabajador despojado de su empleo; el sujeto político es el sujeto atrapado por la burocracia; el sujeto psicológico no es el yo autoconsciente, sino el sujeto inconsciente de las formaciones del inconsciente.

El sujeto ecológico no emerge en este escenario de la modernidad iluminado por una consciencia emancipadora de la crisis ambiental. Los sujetos se van emancipando de su condición de sujetos a través de una desconstrucción de la racionalidad que los ha configurado. El sujeto no se emancipa por una nueva lucidez, por una autorreflexión sobre sí mismo, como quisieran los sociólogos de la modernidad. No sólo adoptan nuevas posiciones subjetivas. La emancipación del sujeto implica romper el espejo en el que se refleja la autoconciencia distorsionada de su ser. De la ipseidad del yo, la ética posmoderna se abre a la ética de la otredad. El sujeto se vuelve a su concepción como persona. El sujeto, en su conciencia individualista se abre de la autoafirmación del yo a la concepción de un nos-otros, a la idea de un ser colectivo que se conforma junto con la configuración de los derechos ambientales emergentes en la reapropiación de los bienes comunes de la humanidad, de los derechos comunitarios, donde el sujeto ecológico transita de una ecología de la mente, de posiciones subjetivas reconfiguradas funcionalmente en las redes de interrelaciones del mundo ecologizado, a la formación de actores sociales en la reapropiación de bienes comunes, de valores comunes pero diferenciados en la construcción de sustentabilidades diversas y de un mundo diverso.

En el contexto de la construcción de un mundo constituido por una relación de seres culturales, el sujeto y su subjetividad se resignifican en torno a la constitución de nuevas identidades colectivas. En este sentido, las posiciones subjetivas salen del encierro de su individualismo para proyectarse hacia la construcción de los nuevos actores sociales en la construcción de un mundo sustentable.

En respuesta a esta convocatoria tuvimos una excelente acogida lo que nos obligó a dejar fuera de este número una cantidad importante de muy buenos trabajos presentados. Pero así es la tarea de convocar y editar, y finalmente discriminar. Creemos haber seleccionado una óptima muestra de lo que es posible aportar sobre el tema convocado.

Se inicia el Lente de Aproximación de este número con el texto de Gilberto Aranda y Sergio Salinas titulado “Cronotopos y parusía: las identidades míticas como proyecto político”, en el cual tratan el tema de las identidades sociales y de los mitos políticos. Señalan la importancia de valorar el pasado en los procesos de identificación social, ya que dicha valoración ha posibilitado que distintos actores sociales, en diferentes momentos históricos, hayan hecho uso del pasado para estructurar las ideologías que sustentan procesos de identificación y sus propios proyectos políticos. Sostienen que los mitos políticos están compuestos por un lado por la política simbólica y por otro lado por la memoria colectiva, y que es necesario que la politología los estudie y considere.

Nazareno Bravo en su artículo, “Movimientos Sociales y acción colectiva como bases de la filosofía latinoamericana”, retoma la propuesta de Arturo Roig en torno a la existencia de una moral de la protesta en la filosofía latinoamericana, haciendo alusión a una tradición moral desarrollada en América Latina desde sus inicios en estrecha vinculación con movimientos de liberación y movilizaciones sociales de los sectores subalternos. Considera la acción colectiva y las disputas por la identidad como estrategias simbólicas que forjan nuevas identidades y actores colectivos, analizando los fenómenos colectivos emergentes en Argentina, para entenderlos como avances hacia la conformación de un pensamiento latinoamericano que busca la construcción de nuevas identidades emancipatorias.

Noelia Enriz en su texto “Identidades en tensión, lo indígena y lo nacional en las experiencias cotidianas mbyá”, trata el tema de lo identitario en tanto modo de ser y el territorio como el lugar “donde podemos ser”; busca problematizar el modo en que las identidades nacionales e indígenas se han vinculado y consolidado en el caso argentino, estudiando las poblaciones guaraníes de la provincia de Misiones. Reflexiona sobre la tensión histórica de estas identidades y discute la forma como actualmente los estados se vinculan con las identidades indígenas a través de políticas específicas.

Dimas Floriani, José Edmilson de Souza Lima, José Julio Nunes Ferreira y Marcelo Stein de Lima Sousa presentan un artículo titulado “Para pensar la subjetividad en el debate del socioambientalismo”, en el cual analizan la importancia del ejercicio del filósofo social e intentan localizar el origen del debate moderno sobre la «subjetividad» en el pensamiento social y filosófico. Partiendo de Kant, revisan el debate de diversos autores como Badiou y Zizek, Castoriadis, Touraine, Serres y Stengers, lo cual les permite cuestionar y proponer la adaptación de las prácticas de producción de conocimiento, y el discurso científico.

“Sujetos colectivos en búsqueda de sustentabilidad pesquera: relatos de los miembros de una comunidad de pescadores artesanales, V región, Chile” es un artículo de Violeta Glaría que da cuenta de la constitución identitaria de los pescadores artesanales, como actores sociales en la búsqueda de sustentabilidad y en el diseño de estrategias que aseguren niveles de capturas por debajo de la tasa de regeneración de cada especie y regulaciones de los aparejos de pesca que signifiquen el menor daño posible a los ecosistemas marinos. Señala que la legislación que regula el sector vence en 2012 y que los pescadores artesanales deberían tener un rol significativo en la gestión de la administración pesquera.

José Gutiérrez-Pérez presenta un texto titulado “Narrativas virtuales para la reconstrucción del Sujeto Ecológico de nuestro tiempo” que ofrece un análisis crítico del impacto contemporáneo que está teniendo la proliferación de una Educación Ambiental de nueva generación apoyada por herramientas tecnológicas virtuales en la construcción de una renovada identidad profesional y de un sujeto ecológico postmoderno en continua reconstrucción, reciclado e influido por la tecnología en su práctica laboral ordinaria y en su vida cotidiana como ciudadano ambientalmente comprometido. Se acerca fenomenológicamente al nuevo sujeto ecológico, a un nuevo concepto de educador ambiental y de Educación Ambiental que se perfila empujado por avances tecnológicos, realidades virtuales, redes sociales y medios de comunicación.

Enrique Leff, en su texto titulado “El Desvanecimiento del Sujeto y la Reinvención de las Identidades Colectivas en la Era de la Complejidad Ambiental”, intenta desconstruir el sujeto que derivó en el individualismo metodológico de la ciencia y llevó a la objetivación de la naturaleza en la construcción de la racionalidad de la modernidad. Sostiene que los sujetos se van emancipando de su sujeción por la desconstrucción de la racionalidad que los ha capturado y en un proceso de reinvención de las identidades en la complejidad ambiental. Más allá de la hermenéutica del yo y la intersubjetividad fundada en una racionalidad comunicativa, la ética posmoderna confronta la individualidad con la otredad. El sujeto vuelve al ser como persona. El ser individual da lugar a un nos-otros, a la identidad del ser colectivo, de un ser cultural. Así, emergen los nuevos actores sociales guiados por una racionalidad ambiental hacia la construcción de un mundo sustentable, llevado hacia la heterogénesis de la diversidad por un diálogo de saberes, en una ética de la otredad y una política de la diferencia.

A su vez, Sandra Mara Maciel-Lima, presenta un trabajo titulado “El sujeto posmoderno en la cultura contemporánea”, en que busca identificar algunos componentes y constituyentes del sujeto posmoderno para tratar de responder a la siguiente pregunta: ¿quién es este hombre posmoderno? Recurre a diversos marcos teóricos que buscan elementos constitutivos y constituyentes de este nuevo proyecto, y concluye que éste considera una visión no lineal del progreso, incorpora valores reconocidos por la sociedad y una moralidad apuntando a ser reconocidos por «otros», enfatiza la autonomía discursiva y avanza hacia una epistemología de la alteridad, promoviendo una radicalización de la subjetividad.

Graciela Mazorco Irureta titula “La descolonización en tiempos del Pachakutik” el artículo en que presenta la descolonización como un proceso de desconstrucción de la alienación y subordinación del ser humano, y de simultánea construcción de un individuo autónomo y activo para edificar “otro mundo posible”, alertando sobre el riesgo recolonizador inserto en las propias visiones descolonizadoras, pues reproducen las dicotomías etnocéntricas entre colonizador y colonizado, o entre indio y occidental, potenciando los códigos que nos recolonizan diariamente. Propone así un nuevo paradigma filosófico que responda a una cosmovisión alternativa y nos provea de un lenguaje nuevo.

María del Rosario Millán en su texto titulado “La figuración del Frente Costero para la ciudad de Posadas” aborda el proceso de figuración del nuevo frente costero para la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina, debido a la elevación de las aguas del río Paraná por la formación del embalse de la represa Yacyretá. Tomando en cuenta diversos aspectos vinculados con la formación discursiva sobre el desarrollo, movilizados para la implementación de políticas urbanas, plantea el problema de la articulación entre el plano discursivo y el plano físico de las transformaciones urbanas.

En un texto de autoría de Leonora Reyes, Rodrigo Cornejo, Ana Arévalo y Rodrigo Sánchez titulado “Ser docente y subjetividad histórica en el Chile actual: discursos, prácticas y resistencias” se da cuenta de una instancia de trabajo colectivo generada con profesores y profesoras de aula, que persiguió rastrear el proceso de construcción de nuevas subjetividades docentes, para así dar cuenta de las actuales condiciones en que es desempeñada la docencia y proponer otras formas de ser docente. El texto habla de la transformación del sujeto educativo hacia la constitución de la identidad colectiva del educador en un compromiso docente por cambiar la realidad educativa de pasar de la crítica a las construcciones colectivas respecto del quehacer docente en una apuesta común, en un tránsito del sujeto-sujetado hacia la construcción de identidades emancipatorias.

“Heterotopías Urbanas: Espacios de poder y estrategias socio-espaciales de los Sin Techo en Río de Janeiro” se titula el último trabajo incluido en esta sección. En este artículo Tatiana Tramontani Ramos vincula las luchas de los movimientos de las personas sin hogar en Río de Janeiro y la idea de heterotopía desarrollada por Michel Foucault. Señala que estas luchas pueden identificarse como contribuciones a la creación y mantenimiento de enclaves insurgentes en la ciudad, esto es, heterotopías urbanas. Espacios concretos y reales creados, definidos y reproducidos a partir de relaciones de poder localizadas. A diferencia de las utopías que serían espacios inmateriales, ilusorios, idealizados y posiblemente inalcanzables, las heterotopías serían espacios concretos y reales, utopías efectivamente realizadas que manifiestan lo que es necesario, justo, factible y posible, para sobrevivir en la ciudad.

La sección Cartografías para el Futuro incluye el trabajo “La intersubjetividad como sintonía en las relaciones sociales. Redescubriendo a Alfred Schütz”, texto en que Magaly Cabrolié aborda una relectura de un trabajo de Alfred Schütz que introduce la idea de intersubjetividad como sintonía en las relaciones sociales. Explora así la dimensión temporal, el cara a cara y la sincronización con el Otro, instalando la posibilidad de comprensión de los procesos intersubjetivos, en la perspectiva del reconocimiento de la alteridad (Levinas) y se pregunta si es posible, en contextos excluyentes, avanzar hacia la constitución de sintonía entre sociedad y Estado.

A continuación se presenta el artículo titulado “Intelectuales y científicos en América Latina: La importancia de los temas Subjetividad, Calidad de Vida y Riesgo” de autoría de Leila da Costa Ferreira y Sônia Regina da Cal Seixas, propone dos contribuciones al interesante debate sobre la calidad de vida, la subjetividad y el riesgo en el área de Medio Ambiente y Sociedad. Apuntan así hacia nuevas matrices culturales basadas en una epistemología de la alteridad, que promueve una radicalización de la subjetividad, de nuevos grupos, nuevas voces, nuevas interpretaciones de la historia, de las relaciones sociales y del sujeto que emerge de las interacciones sociales, incorporando valores reconocidos por la sociedad y manteniéndose actualizado en los patrones de conducta necesarios para ser reconocido por el otro, ese otro inscrito en el mismo espacio social.

Finalmente esta sección incluye el texto de Hugo Zemelman que lleva por título “Sujeto y subjetividad” en que aborda el desafío de una conceptualización de la realidad socio-histórica que rompa con la separación entre lo real como externalidad y el sujeto. Señala, que ese desafío pasa por redefinir la idea de objetividad. Habría que encontrar un concepto de subjetividad constituyente que no sea reducido a variables psicológicas o a simple expresión de procesos macrohistóricos. Metodológicamente destaca el contrapunto entre contenidos teóricos permanentes y la transitoriedad de los sujetos. Finalmente sostiene que para armonizar desarrollo humano y desarrollo social son necesarias relaciones sociales que no impliquen dominación económica ni política. Y se pregunta: ¿Es que el capitalismo se esconde detrás de la democracia, por lo que ésta, en su propio nombre, se niega así misma?

La sección Proyectos y avances de investigación incluye los siguientes artículos: “La medicina social y las experiencias de atención primaria de salud (APS) en Latinoamérica: historia con igual raíz” de Giovanni Apráez Ippolito; “Las perspectivas de la democracia sindical en Italia: el referéndum de los trabajadores” de Davide Carbonai; “América Latina: emergencia de un re-diseño institucional” de Diosey Ramón Lugo-Morin; “Crisis del sistema capitalista mundial: paradojas y respuestas” de Humberto Márquez Covarrubias; “El teatro: acercamiento a la estética política” de Rubén Mendoza; “Gobernabilidad neoliberal y movimientos indígenas en América Latina” de Rodrigo Navarrete; “Estado de derecho y desobediencia civil” de Carlos Fabián Pressaco; y finaliza esta sección con el artículo “Condiciones y experiencias de trabajo en la sala de venta de un supermercado. Explorando los procesos de flexibilización laboral en el sector del retail en Chile” de Antonio Stecher, Lorena Godoy y Juan Pablo Toro.

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Enfermedad de Parkinson y Reflexología

Introducción

El presente trabajo está organizado de la siguiente manera:

· Definición y generalidades.
· Síntomas. Descripción de los síntomas característicos y de otros que pueden presentarse.
· Diagnóstico. Diagnóstico diferencial: Parkinsonismo Primario, Parkinsonismos Secundarios, otras enfermedades con síntomas semejantes.
· Etapas de la enfermedad.
· Tratamientos. Tratamiento farmacológico. Tratamiento quirúrgico. Dieta y ejercicios complementarios. Grupos de autoayuda.
· Testimonio de una persona que padece la Enfermedad de Parkinson.
· Mirada holística de la Enfermedad de Parkinson
· Una aproximación al tratamiento reflexológico del Parkinson.
· Conclusión.
· Bibliografía.

Definición y generalidades

Enfermedad neurológica de carácter crónico y progresivo, debida a la degeneración de las neuronas dopaminérgicas, que afecta al sistema extrapiramidal y se caracteriza por alteraciones en el control y la coordinación del movimiento, el tono muscular y la postura.

Fue descrita, en 1817, por el médico inglés James Parkinson quien la llamó “parálisis agitante” en alusión a los síntomas más destacados de la enfermedad: la rigidez y el temblor.

Desde entonces los científicos trataron de encontrar, sin éxito, las causas de esta enfermedad.

A principios de la década de 1960, sin embargo, los investigadores identificaron el defecto cerebral que es lo que distingue a la enfermedad: la degeneración de las neuronas dopaminérgicas. Esto posibilitó encontrar el primer tratamiento eficaz para este mal, que se conoce también como Parkinsonismo Idiopático y produce el deterioro y/o la muerte de las neuronas del locus Níger.

La enfermedad de Parkinson ocurre cuando las neuronas del locus Níger o sustancia negra mueren o sufren deterioro. Normalmente estas neuronas producen un neurotrasmisor: la dopamina, que es la encargada de conectar la sustancia negra con el cuerpo estriado para producir actividad muscular fluida y con propósito. La falta de dopamina hace que las células de cuerpo estriado actúen sin control. Los estudios han demostrado que las personas con Parkinson tienen una pérdida de 80% o más de las células productoras de dopamina en la sustancia negra.

Si bien la causa de esta muerte o deterioro celular se desconoce hay diferentes teorías al respecto:

-Radicales libres: “Los radicales libres -moléculas inestables y potencialmente perjudiciales generadas por acciones químicas normales en el cuerpo- pueden contribuir a la muerte de las células nerviosas conduciendo a la Enfermedad de Parkinson. Los radicales libres son inestables debido a que carecen de un electrón. En un intento por reemplazar el electrón que falta, los radicales libres reaccionan con las moléculas circundantes (especialmente metales tales como el hierro), en un proceso llamado oxidación. Se considera que la oxidación causa daño a los tejidos, incluidas las neuronas. Normalmente, los antioxidantes, productos químicos que protegen a las células de este daño, mantienen bajo control el daño producido por los radicales libres. Las pruebas de que los mecanismos oxidativos pueden ocasionar o contribuir a la enfermedad de Parkinson incluyen el hallazgo de que los pacientes con la enfermedad tienen niveles de hierro elevados en el cerebro, en especial en la sustancia negra, y niveles decrecientes de ferritina, que sirve como mecanismo protector rodeando o formando un círculo alrededor del hierro y aislándolo."

-Toxinas: “Algunos científicos han sugerido que la Enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas, o una toxina en el suministro de alimentos, es un ejemplo de la clase de desencadenante externo que pudiera hipotéticamente ocasionarla. La teoría se basa en el hecho de que hay cierto número de toxinas, tales como 1-metil-4-fenil1, 2, 3, 6,-tetrahidropiridina (MPTP) y medicamentos neurolépticos, que se sabe inducen síntomas de Parkinson en los seres humanos."

-Factores genéticos: De un 15% a un 25% de los pacientes de Parkinson tienen un familiar cercano que ha experimentado síntomas de la enfermedad. Han investigado sobre la posibilidad de que el deterioro en el ADN fuera el causante de la enfermedad.

-Aceleración del desgaste celular normal: se investigó la posibilidad de que el desgaste normal de las células productoras de dopamina, relacionado con el envejecimiento, se acelere en ciertas personas.

La enfermedad de Parkinson ataca a hombres y mujeres por igual y afecta usualmente a personas mayores de 50 años
La edad promedio de inicio de los síntomas es de 60 años.

Se han observado casos de Parkinson precoz y algunas estadísticas actuales marcan que entre un 5% y un 10% de los pacientes tienen menos de cuarenta años y hablan de un Parkinson juvenil que se daría en menores de 15 años.

Un joven famoso que padece la Enfermedad de Parkinson es Michael J. Fox, actor canadiense que desarrolló su carrera en los EE.UU. y recibió el diagnóstico a los 30 años de edad. En 1998 hizo pública su enfermedad, que había mantenido en secreto, y creó la “Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research”

El Parkinson no es una enfermedad hereditaria aunque un 15% de los pacientes tienen un consanguíneo que la padece, lo que se trasmitiría sería la “vulnerabilidad” biológica y no la enfermedad en sí. Tampoco es mortal ni contagiosa y si bien no tiene cura se pueden atenuar las molestias provocadas por los síntomas.

Al desconocerse sus causas no se puede prevenir. En la actualidad se realizan investigaciones sobre la prevención en relación a la ingesta de café y al tabaco.

En la Enfermedad de Parkinson las neuronas encargadas de producir un neurotrasmisor llamado dopamina se degeneran sin causa hasta ahora conocida.

Estas neuronas que contienen dopamina se concentran en dos sitios del cerebro medio, conocidos como sustancia negra y tegmentun ventral. Muchas de las neuronas que contienen dopamina proyectan sus axones hacia el encéfalo anterior donde se cree que desempeñan un papel en la regulación de las respuestas emotivas. Otras fibras que contienen dopamina terminan en el cuerpo estriado, que desempeña un papel esencial en el control de los movimientos complejos y cuyo fallo produce la rigidez y el temblor muscular característicos del Parkinson.

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Síntomas

El mal de Parkinson se manifiesta con determinados síntomas que no se dan con la misma intensidad y de la misma manera en todas las personas afectadas, en algunas progresa con rapidez y en otras no, algunas sufren incapacitación severa y otras experimentan sólo perturbaciones motoras menores, en algunas el temblor es el síntoma principal y en otras no interfiere mayormente siendo otros los síntomas más problemáticos. Sólo el 15% llegan a padecer un deterioro motor grave.

Síntomas iniciales

Los síntomas iniciales son sutiles y se dan en forma paulatina. Algunas personas pueden sentirse cansadas, percibir malestar general, otras pueden sentirse temblorosas o tener dificultades para levantarse de una silla, pueden notar que hablan en voz muy baja o que hay cambios en la caligrafía, que pierden conciencia de alguna palabra o sentirse irritables o deprimidas sin razón aparente.
Este período inicial puede durar largo tiempo hasta que aparezcan los síntomas más clásicos y obvios.




Síntomas Principales

Temblor. Es característico del Mal de Parkinson un temblor que usualmente comienza en la mano y adopta la forma de un movimiento rítmico hacia atrás y adelante, del pulgar y del índice, a tres oscilaciones por segundo. En algunas personas puede comenzar en un pie o en la mandíbula con la misma oscilación rítmica.

El temblor es más evidente en posición de descanso o cuando la persona está sometida a tensión. En 3 de cada 4 pacientes el temblor afecta sólo un hemicuerpo, especialmente en las primeras etapas, para luego con el avance de la enfermedad hacerse más general.

Habitualmente desaparece con el sueño y disminuye con el movimiento intencional.
Rigidez. Se define a la rigidez como la resistencia que se opone al movimiento, se hace notoria cuando se intenta movilizar un miembro pasivamente.

Un principio fundamental del movimiento corporal es que todos los músculos tienen opuestos y que el movimiento es posible cuando los opuestos se relajan.

La enfermedad de Parkinson afecta la respuesta extrapiramidal desequilibra

ndo la acción de los opuestos, que permanecen tensos o contraídos, provocando dolor, malestar o debilidad e imposibilitando los movimientos armónicos.

Es característica la rigidez facial que se denomina “máscara” o “cara de póker”.
Bradicinesia. Es la pérdida o disminución del movimiento automático y espontáneo.
La persona puede en los primeros minutos realizar el movimiento con facilidad e inmediatamente verse impedido de ello, llegando a necesitar en algunos casos ayuda de otra persona.
Este síntoma hace que las actividades básicas cotidianas se vuelvan dificultosas y puedan llevar mucho más tiempo que el usual por la torpeza manipulativa.

La escritura puede volverse lenta y pequeña (micrografía).
Inestabilidad en la postura. Es característica la inestabilidad o falta de equilibrio corporal, lo que determina que la persona con Enfermedad de Parkinson esté habitualmente inclinada hacia delante o hacia atrás y se caiga con facilidad.

Formas más importantes en que se expresa la inestabilidad postural
· La cabeza se inclina hacia abajo, los hombros hacia delante y los brazos caen fláccidos.
· La persona camina insegura y, en un momento, en plena marcha, se detiene como si quedara “congelado”, asumiendo la posición que traía.

· El paciente que posee una inclinación hacia atrás tiene la tendencia de caminar hacia atrás cuando otra persona tropieza con él por su frente o bien cuando comienza a dar los primeros pasos para la marcha. Esta situación se conoce con el nombre de “retropulsión”.
· El paciente camina hacia delante con pasos pequeños y rápidos, tratando de mantener el equilibrio. Esta situación se conoce con el nombre de “festinación”.
· El paciente camina arrastrando los pies.
· El paciente presenta dificultad para girar sobre sí mismo estando de pie.

Otros síntomas

Depresión. A la depresión no se la considera síntoma propio de la Enfermedad de Parkinson pero se la observa en la mayoría de los pacientes que padecen dicha enfermedad (80%).

Puede darse en los inicios y mucho antes de que la enfermedad sea evidente. Los medicamentos utilizados para tratar otros síntomas pueden intensificarla.

Causas de depresión en el Parkinson pueden ser la alteración de los neurotrasmisores debida a la enfermedad, la dificultad en la aceptación de una enfermedad crónica incurable, el efecto secundario de la medicación.

Inestabilidad emocional. Los cambios más usuales a nivel emocional en las personas con Parkinson son:
· Marcado temor ante situaciones nuevas o actividades que antes desarrollaba en forma habitual.
· Inseguridad al tener que desplazarse.
· Angustia, negativismo, pesimismo.
· Frecuentes cambios de humor, irritabilidad.
· Dependencia(evitan hacer por sí mismos hasta las más sencillas actividades)
· Retraimiento social. No muestran deseos de estar con familiares y amigos.

Alteraciones del lenguaje. Las alteraciones del lenguaje se observan después del período de inicio, lo que no quiere decir que no puedan observarse tempranamente. Aproximadamente el 50% de las personas con Parkinson presentan trastornos de lenguaje, los más comunes son:
· Pérdida de la entonación.
· Entonación monótona y sin ritmo.
· Tono de voz normal en el comienzo de la enunciación pero que se va perdiendo y haciendo cada vez más débil al final de la frase.
· Dificultades para articular (se lo oye como si hablara con la boca llena).
· Propensión a hablar excesivamente rápido, lo que redunda en falta de comprensión de lo que dice.
· Dudas antes de iniciar una oración como si no encontrara la palabra adecuada.
· Repetición de una misma palabra varias veces.
Aunque no es frecuente puede presentarse cierto tartamudeo por efecto de la medicación.

Dificultades para masticar y tragar. Al no poder ejecutar los movimientos de manera normal, debido a la rigidez muscular y la lentitud de los reflejos, las personas con Parkinson pueden presentar dificultades para masticar y tragar los alimentos.

Estas dificultades comienzan generalmente en períodos avanzados de la enfermedad y pueden presentarse acompañados de “babeo” por la acumulación de saliva en la boca.

Trastornos urinarios e intestinales. Estos trastornos son debido a las disfunciones musculares de la enfermedad, también pueden estar asociados a la escasa actividad física, una dieta alimenticia inadecuada o escasa ingestión de líquidos.
· Incontinencia urinaria.
· Retención urinaria
· Estreñimiento producido por lentitud en el funcionamiento muscular.
Cuando estos síntomas persisten o se agravan pueden requerir la internación.

Alteraciones del sueño. La mayoría de las personas con Parkinson sufren alteraciones del sueño como pesadillas o sueño interrumpido.
Entre las causas podemos nombrar:
· Estado de depresión o de angustia asociado a la enfermedad.
· Efectos colaterales de la medicación.
· Dolor producido por la rigidez de los músculos.
· Fuertes movimientos involuntarios del tronco o de los miembros.
El sueño fragmentado es característico y trae como consecuencia fuerte somnolencia diurna e irritabilidad.

Alteraciones cutáneas. La mayoría muestra alteraciones cutáneas debido al inadecuado funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Entre las más frecuentes encontramos:
· Cuero cabelludo excesivamente graso
· Aparición de caspa.
· Frente y nariz grasosas.
· Piel del rostro reseca.
Pueden atenuarse con tratamiento dermatológico específico.

Problemas sexuales. Generalmente falta de deseo sexual, impotencia o frigidez; más raramente excitación excesiva de deseos sexuales, eyaculación retardada.

Bradifrenia: Enlentecimiento de las funciones psíquicas.
Trastornos oculares. Sequedad de los ojos, visión doble, falta de enfoque visual.
Síntomas debidos a la medicación antiparkinsoniana.

Discinesias. Son movimientos involuntarios (sacudidas, asentir con la cabeza, movimientos bruscos) que se producen por efecto de la medicación y que difieren en cantidad y calidad de los denominados temblores. Son más frecuentes cuanto mayor es el período de tratamiento farmacológico. Se dan por lo general cuando los síntomas de la enfermedad se hallan controlados por la medicación, al disminuir ésta desaparecen y reaparecen los característicos de la enfermedad.

Mareos. Pueden aparecer como efecto de la medicación.

Episodios on-off: fluctuaciones súbitas de una movilidad excesiva a la inmovilidad. Son producidos por la Levodopa.

Diagnóstico.
Aún para un neurólogo experimentado el diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson en las primeras etapas puede ser difícil. La única forma de llegar al diagnóstico es a través del seguimiento clínico. Esto significa consultas periódicas y análisis de laboratorio para descartar otras dolencias con síntomas semejantes.
Por ahora la Tomografía Computada y la Resonancia Magnética sólo ayudan a descartar otras patologías.
A veces en casos difíciles se puede utilizar una inyección subcutánea de apomorfina o una endovenosa de lisuride que en pocos minutos, al revertir los síntomas, confirma la existencia de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial
Parkinsonismos secundarios
Inducido por toxinas. Sobre todo polvo de manganeso, monóxido de carbono, bisulfito de carbono. Una sustancia química conocida como MPTP produce alteraciones irreversibles.

Degeneración estriatonigral. La sustancia negra se encuentra lesionada en forma leve (en menor proporción que en el Parkinson primario) y puede producir síntomas de rigidez considerables.

Postencefálico. Como consecuencia de encefalitis letárgica, enfermedad viral que apareció después de la Segunda Guerra Mundial y atacó aproximadamente a cinco millones de personas en el mundo entero y se extinguió de manera súbita años después. Condujo a la utilización experimental de la levodopa para sacar a los sobrevivientes (un tercio de los afectados fallecieron) del estado de letargo. Fue conocida en EE.UU. como la "enfermedad del sueño”.

Ateroesclerótico. También llamado “pseudo parkinsonismo”. Se lesionan los vasos sanguíneos del cerebro debido a pequeños pero innumerables infartos cerebrales.

Postraumático. Debido a traumatismos cerebrales (Ej.: el “mal del boxeador”)
Inducido por drogas. Ciertas medicaciones psiquiátricas provocan síntomas semejantes al Parkinson Primario que son reversibles con la disminución de la dosis o la suspensión del medicamento.

Diferencias de los Parkinsonismos secundarios

· Responden peor a la l-dopa.
· Se detectan otras áreas afectadas además de la sustancia negra.
· La evolución es más rápida.
· Hay mayor riesgo de invalidez y demencia.
· No son candidatos para cirugía.

Otras enfermedades

Mal de Alzheimer. (Sinonimia: demencia presenil) Demencia causada por atrofia cerebral progresiva y que se caracteriza por trastornos de la memoria y decadencia mental rápida.
Enfermedad de Wilson. (Sinonimia: degeneración hepatolenticular progresiva) Enfermedad hereditaria causada por un defecto de excreción del cobre, que se acumula en el hígado, el cerebro y otros órganos. Se manifiesta por rigidez muscular generalizada, disartria, temblor y cirrosis hepática.

Enfermedad de Creutzfeld-Jakob. Encefalopatía de origen infeccioso cuyos síntomas generales son: fatiga, insomnio, depresión, adelgazamiento, temblor, trastornos visuales.
Parálisis Supranuclear progresiva. Lesión degenerativa de diversas regiones del encéfalo con hipertonía muscular sin temblor, disfonía, disfagia, trastornos de la marcha, labilidad afectiva.


Etapas de la enfermedad
Escala de Hoehn y Yahr

· Síntomas leves que afectan un hemicuerpo.
· Síntomas bilaterales sin trastorno de equilibrio.
· Síntomas notables con inestabilidad postural. Físicamente independiente.
· Incapacidad grave, necesita ayuda para andar.
· Sentado o en cama por imposibilidad de caminar. Necesita ayuda para todo.
Tratamientos

Farmacológicos
Si bien la enfermedad de Parkinson no tiene cura los tratamientos farmacológicos son efectivos en la atenuación de los síntomas, aunque todos van perdiendo eficacia con el tiempo por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas que continúa o como consecuencia de una estimulación excesiva de los receptores dopaminérgicos.

Levodopa
En la actualidad la Levodopa es el fármaco más usado.
L-dopa (L-3-4-dihidroxifenilalanina) es un producto químico simple hallado naturalmente en plantas y animales. Levodopa es el nombre genérico de este producto químico para la administración farmacológica.

Las células nerviosas pueden utilizar la Levodopa para fabricar dopamina y suplir la falta de este neurotrasmisor en el cerebro.

No se puede administrar dopamina directa porque ésta tiene dificultad para atravesar la barrera hematoéncefalica. La Levodopa en cambio puede atravesar esta barrera y ya en el cerebro transformarse en dopamina.

Usualmente para su mayor eficacia se administra combinada con Carbidopa (anticolinérgico), que inhibe la transformación periférica de la Levodopa y permite que pase en mayor cantidad al LCR. La Carbidopa no atraviesa la barrera hematoencefálica y evita o disminuye algunos de los efectos secundarios que acompañan a la Levodopa.

Cuando se administra Levodopa sola, su efecto central es atenuado porque en gran parte se transforma en dopamina antes de penetrar en el SNC, la Carbidopa inhibe la formación de dopamina en el organismo y al no penetrar al LCR permite que la transformación a nivel cerebral sea mayor.

Los efectos secundarios de la Levodopa son náuseas, baja presión sanguínea, intranquilidad, vómitos, alteraciones del carácter, movimientos involuntarios (que pueden llegar a ser graves), trastornos de conciencia como confusión mental y alucinaciones. Pueden presentarse de inmediato o después de un tiempo prolongado de administración.

No todos los síntomas responden igual a la Levodopa. La bradicinesia y la rigidez son los que responden mejor, el temblor puede reducirse sólo marginalmente y los problemas de equilibrio u otros síntomas pueden no aliviarse en lo absoluto.
Por lo general la dosis debe ir incrementándose paulatinamente para ser más efectiva.
Otros Dopaminérgicos: Bromocriptina, Amantadina
Otros anticolinérgicos (control del temblor): biperideno

EL pramipexol, fármaco que se halla en experimentación, es un agente dopaminérgico que disminuye el deterioro neuronal en etapas precoces de la enfermedad y que tiene efectos antidepresivos y antipsicóticos adicionales. También se utiliza en etapas avanzadas cuando hay fluctuaciones en la respuesta a la levodopa.

Tratamientos quirúrgicos

El tratamiento quirúrgico ablativo era una práctica común en el pasado para tratar la Enfermedad de Parkinson.
En la actualidad el tratamiento más utilizado es el farmacológico, pero en algunos casos se realiza tratamiento quirúrgico, especialmente para reducir el temblor.
Uno de los procedimientos más utilizado es la Talamotomía, lesión de un sector del tálamo por aplicación de calor.

También se utiliza la criotalamotomía, aplicación de frío extremo por inserción de una sonda con punta de metal en el tálamo para destruir la zona que produce temblores.
Otro procedimiento es la palidotomía, lesión del globo pálido, que mejora el temblor, la rigidez y la bradicinesia. Esta lesión interrumpiría la comunicación entre el globo pálido y el cuerpo estriado.

Están en experimentación técnicas de estimulación eléctrica de los centros que se lesionan quirúrgicamente, mediante la colocación de un chip en el cerebro controlado por un marcapasos, que lograrían los mismos beneficios con menor riesgo y la posibilidad de revertir el procedimiento en el caso de que apareciera un tratamiento mejor o se descubriera la cura, al contrario de la lesión que es irreversible.

“Se coloca un minúsculo chip en el sector del cerebro que se elige intervenir y se conecta por medio de un cable por debajo de la piel a un marcapasos ubicado cerca del hombro. A través del marcapasos se pueden generar cambios de corriente que van a inhibir o estimular el núcleo cerebral de acuerdo con la situación del paciente.” Dr. Marcelo Merello, Jefe de la Sección Movimientos Anormales de FLENI, institución donde se realiza esta intervención.

También se está perfeccionando la elección, cada vez más selectiva, de las células cerebrales a tratar para evitar afectar otras funciones.
Todos estos procedimientos son para lograr una mejor calidad de vida pero no son curativos ni reemplazan el tratamiento farmacológico.

Otro tratamiento quirúrgico utilizado es el autotrasplante de médula suprarrenal en el cerebro, dado que las células de la médula suprarrenal llamadas cromafines producen dopamina, pero no da resultados estables. En la actualidad se está experimentando con el trasplante de células mesencefálicas de embriones humanos, lo que ha abierto una discusión ética.
Al boxeador Muahmmad Alí (Cassius Clay), que en realidad padecería Parkinsonismo Postraumático y no Parkinson Idiopático, entre los tratamientos que se le realizaron se le practicó el autotrasplante de médula suprarrenal.

Tratamientos complementarios

Dieta
No hay una dieta específica para el Parkinson, pero una dieta sana y balanceada influye en la calidad de vida de toda persona que la sigue, aunque padezca una enfermedad crónica.
El enfermo de Parkinson debe tener en cuenta que es importante mantener un peso equilibrado.
El sobrepeso dificultará la movilidad, ya alterada por la enfermedad y el bajo peso ocasionará debilidad muscular y orgánica general, pudiéndose presentar mayor número de caídas.

En la persona con Parkinson es frecuente la disminución de la ingesta de alimentos, no por falta de apetito sino por la lentitud de los movimientos musculares necesarios para alimentarse, masticar y tragar. Estas dificultades hacen que el “plato quede por la mitad”. Para que pueda comer lo necesario se recomiendan más número de comidas con menor cantidad de alimento cada una, evitando así el cansancio que produce una ingesta prolongada.

Algo a tener en cuenta en la dieta de la persona que padece Parkinson es el hecho de que las proteínas podrían limitar la eficacia de la Levodopa, pues tiene la misma vía de absorción a nivel intestinal y cerebral. Por eso se recomienda la supresión diurna de alimentos proteicos animales (carne, pollo, huevos, queso) y vegetales (legumbres) y un consumo mínimo de dos ingestas proteicas nocturnas.

Esta forma de distribuir las proteínas permite mantener una dosis menor de Levodopa.
La no administración de proteínas durante el día hace que la Levodopa actúe más eficientemente y por lo tanto haya mejor movilidad. La ingesta nocturna si bien afecta la movilidad, no tan necesaria durante la noche, no interfiere en la calidad del sueño.

Ejercicios
La realización regular de ejercicio físico es recomendable para la salud de cualquier persona. En el caso de la enfermedad de Parkinson la ejercitación física es muy importante para:
· El fortalecimiento de los músculos
· La coordinación y el equilibrio
· Mejorar la marcha
Al activarse las funciones motrices y mejorar la tonicidad muscular general, mejora la tonicidad de los músculos masticatorios y por ende puede mejorar todo lo que tenga que ver con la alimentación.
Los ejercicios más frecuentemente indicados son:
· Caminar
· Nadar
· Ejercicios de elongación
· Práctica de relajación
· Yoga

Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo son importantes para que pacientes y familiares asuman un rol activo en el conocimiento y manejo de la enfermedad.
El intercambio con otras personas en condiciones semejantes hace que no se sientan solos con su problemática, posibilitando la ayuda mutua para la superación de los inconvenientes de la vida diaria, afectada a todo nivel por la enfermedad.

Testimonio
María, paciente de 84 años con diagnóstico de Parkinson desde hace tres años, cuenta que el primer síntoma que advirtió fue el olvido de alguna palabra y pensó que podía tener Mal de Alzheimer. Comenzó a leer sobre las enfermedades que podían provocar este síntoma. Cuando observó temblores en los pies en situación de reposo, fue a consultar un médico pensando que podía ser Parkinson.

Al principio tuvo temblores, pero desaparecieron con la medicación y siguen controlados hasta ahora. Otros síntomas que fue advirtiendo fueron la micrografía, la disminución de la voz, el cansancio y la dificultad para caminar. A veces padece algún dolor, especialmente en las caderas y hombros, actualmente suele presentar dificultades en la movilidad intestinal.

Está medicada con Madopar (dopaminérgico) y Akinetón (anticolinérgico) y realiza sesiones de kinesioterapia y reflexoterapia semanales, que refiere son de gran ayuda.

Mirada Holística

Desde la mirada holística podríamos decir que la enfermedad de Parkinson pone en evidencia un “miedo” (temblor) que paraliza (rigidez)”.
Shapiro en “Cuerpo mente, la conexión curativa” nos dice que “...la ruptura de la comunicación es tal que el miedo a moverse empieza a deteriorar el sistema nervioso...las sacudidas y temblores reflejan miedo ya sea al pasado o al futuro... expresión de temor a moverse”.

Odoul, en cambio, en “Dime qué te duele y te diré por qué” destaca la “inhibición del proceso de reactividad o expresión de la cólera...son personas a quienes siempre se les ha dicho qué hacer, cómo y cuándo. Sufren la situación sin rebelarse, conteniendo la cólera, asfixiando su sentimiento de rebelión y su deseo de mandar todo a paseo”.

Dahlke en “El mensaje curativo del alma” dice que “...la enfermedad produce sombras...los pacientes no se dan cuenta del envaramiento que afecta su expresividad y movilidad hasta que su cuerpo lo revela claramente”. Considera al enfermo de Parkinson “...petrificado por el terror, sin admitirlo...” ”...aprenden a ocultar cualquier tipo de sentimiento...rostro máscara inanimada...” “...miedo a permanecer en reposo, los movimientos agitantes cesan al realizar alguna acción concreta,”.

Y describe a la persona con Parkinson de esta forma “La rigidez y la total inexpresividad de la cabeza y el cuerpo contrastan con los intensos temblores, mostrando que esa calma impuesta está cargada de miedos y conflictos. El paciente se encuentra paralizado e inmóvil y es sólo su miedo lo que lo hace moverse...Tratan de sacudirse algo que les produce miedo y espanto...la parálisis está en oposición aparente con los temblores...pese a todas las cosas que se han esforzado en poner en marcha en la profundidad de su alma reina el inmovilismo y la inflexibilidad.”

Analizando lo que nos muestra el cuerpo de acuerdo a la zona y sistema afectado vemos que:

Área afectada: Cabeza
Desde donde se imprime coherencia y control a los actos, la base operativa.
Es el área mental, del control, las ideas, los proyectos, los pensamientos, la imaginación, la creatividad, la comunicación, la capacidad de observación.
Su afección puede expresarse en el cuerpo como desequilibrio de los sentidos, de la zona de los maxilares, dolores o tensiones del área en general y cualquier problemática que involucre al sistema nervioso.
Estaría relacionada con desborde mental, problemas de comunicación, memoria, atención, control-descontrol.

Sistema afectado: Sistema nervioso

Sistema básico de información y comunicación que, junto con el sistema hormonal, se encarga de las trasmisiones.
Los temas relacionados con este sistema serían, entre otros, la comunicación y la relación con uno mismo y con el afuera, la captación de mensajes, la elaboración de las respuestas, el control y la organización del movimiento y la acción.
Su desequilibrio habla de la dificultad de la persona para elaborar una respuesta organizada y coherente a su realidad interna y externa.
La desorganización motriz es una de las consecuencias de la afección de este sistema.

Órgano afectado: Encéfalo-vía extrapiramidal

Podríamos decir que el encéfalo es la “central” del organismo, el que detenta el poder general, la base de operaciones, la sede de los centros fundamentales.
La vía extrapiramidal es la encargada de regular el tono muscular, coordinar los movimientos involuntarios, regular el equilibrio y la postura corporal.
En el Parkinson la degeneración de las neuronas de la sustancia negra del encéfalo nos habla específicamente de un problema de comunicación.

Aunque no se ha encontrado la causa de esta muerte neuronal, se sabe que ella produce un “corto circuito comunicacional” al provocar la falta de un neurotrasmisor que permite coordinar los movimientos.
Este neurotrasmisor, la dopamina, es precursor de la adrenalina y la noradrenalina encargadas de activar las reacciones de huída-ataque.
En el caso del Parkinson se inhibiría esta reacción provocando la inmovilidad e imposibilidad de huir o atacar. Y el temblor nos mostraría el miedo que siente la persona ante una situación de la que no puede salir y tampoco controlar.

La afección de la vía extrapiramidal nos contaría que algo a nivel inconsciente no permitiría la adaptación a los cambios de necesidad vital.

Si analizamos los síntomas vemos notorias dificultades de comunicación y relación (la escritura se achica y se hace ininteligible, la voz baja el tono hasta llegar a ser inaudible, la dicción se altera e imposibilita la comprensión de lo que se dice, se producen cambios en la piel, se afecta la sexualidad) y evidentes muestras de dificultad para avanzar en la vida de manera fluida (caer hacia atrás, de bruces, pérdida de equilibrio, lentitud de movimientos).

Si bien la rigidez asociada al temblor nos habla de un miedo que paraliza, en sí misma nos estaría contando que la persona es rígida en algún aspecto y asociándola al área afectada (cabeza), donde se originan los síntomas, podríamos decir que probablemente haya inflexibilidad a nivel de los pensamientos y las ideas,
Algo en la vida de estas personas sería difícil de masticar o tragar, o también podría leerse como una imposibilidad de recibir del afuera lo necesario para su sustento (problemas en la masticación y la deglución).

Tendrían dificultades de control-descontrol, evidenciados en la alteración a nivel del sistema nervioso, los movimientos, la retención o incontinencia de orina y el estreñimiento.

En la mayoría de los casos la enfermedad comienza manifestándose en un hemicuerpo por lo que tendríamos que tener en cuenta lo que representa cada uno.


Hemicuerpo izquierdo: femenino
adentro – lo interno
subconsciente
trato con mujeres – la madre – madre interna
recibir
pasividad
intuición
Hemicuerpo derecho: masculino
afuera – lo externo
trato con hombres – el padre – padre interno
agresión
acción
lo intelectual
trabajo

La enfermedad de Parkinson afecta la vida de la persona que la padece en sus actividades básicas cotidianas, su relación de pareja, su vida familiar, sus relaciones sociales y laborales.
Es evidente que no todas las personas que sufren Parkinson cursan la enfermedad de la misma manera, aunque haya comunes denominadores. En algunos el temblor es lo más evidente, en otros la lentitud de movimientos, algunos presentan más dificultades en la emisión de la voz o en la dicción. Y en cada caso la lectura general se adaptará a la persona en particular.

Aproximación al tratamiento reflexológico
Tratamiento sintomático
Sistema nervioso, por ser el sistema afectado y por la depresión.
Cabeza, por ser el área afectada.
Movilizaciones, rigidez y activación de la circulación a todo nivel.
Sistema óseo, articular y muscular-diafragma-hipotálamo-hipófisis, dolores musculares y articulares.
Sistema urinario, retención/incontinencia de orina.
Digestivo-tiroides, estreñimiento, deglución, masticación.
Mandíbula-dientes, masticación.
Sistema respiratorio-cuello, problemas en la voz.
Pecho/espalda-extremidades superiores, dificultades en los brazos.
Pelvis-piernas-columna, dificultad en la marcha, inestabilidad.

Tratamiento holístico
Ideas básicas a tener en cuenta:
Relaciones
Comunicación
Miedo
Inflexibilidad
Inhibición agresividad
Sistemas nervioso y endocrino, comunicación, relaciones.
Movilizaciones, activación de la circulación nerviosa y energética, inflexibilidad.
Abdomen-riñón, miedo.
Sistema linfático, defensa, agresión.
Cabeza, inflexibilidad mental.
Pelvis, dificultad con los cambios, dificultad a nivel de las necesidades básicas (alimentación, descanso, sexo, familia, trabajo).
Pecho/ espalda/ brazos. Control/descontrol en la acción.
Y lo atinente a cada síntoma que se presente en cada persona en particular, según la zona e intensidad de los mismos.

Conclusión
Aunque sea un lugar común, mi conclusión es “no hay enfermedades sino enfermos”.
Hay personas que padecen determinadas patologías, pero cada una de ellas vivirá la enfermedad de acuerdo a sus características y a sus problemáticas personales.

A la hora de encontrarnos con el paciente debemos estar abiertos a cómo y por qué la enfermedad se manifiesta en él y no, como diría una de mis maestras, “adaptar el paciente a la enfermedad”.Mi experiencia personal con la enfermedad y mi experiencia profesional con la gente que padece distintas afecciones de salud me ha llevado a tener claro a la hora del encuentro con el otro que toda la información puede ser útil si no nos aferramos a ella y la dejamos fluir junto con lo que vemos, escuchamos y sentimos.

Por Zulema Figueroa

Ver más allá

El Estado se esfuerza en implementar programas sociales para corregir problemas de delincuencia, drogadicción, violencia intrafamiliar, niños problemas, cesantía y miles de temas relacionados con problemas que presenta la gente de esta sociedad.

¿Será un problema de la gente? ¿Por qué siguen actuando de la misma forma si se implementa una y otra vez programas sociales que se encargan de disminuir la tasa de asesinatos, abortos, narcotráfico?

Adelantaré mi postura ante el sistema y más adelante la explicaré y propondré una nueva forma de ver la situación. Yo creo que esto sigue ocurriendo porque los comportamientos “desadaptativos” como le llaman, son realmente adaptativos para los autores de los delitos y malas conductas. Y claramente es la sociedad misma la responsable de reforzar el comportamiento que tanto se quiere eliminar.

En este artículo intentaré dar mi visión ante los graves problemas sociales para fomentar una actitud reflexiva en aquellas personas que por más que se esfuerzan no logran cambiar el mundo.

Lo primero es aclarar que existen 3 niveles en la forma de ver los problemas, que debemos aprender bien y ser muy consciente de ellos al momento de corregir, ya sea en una discusión en casa o al implementar un programa social. 1º nivel RESULTADOS, El 2º es más difícil de ver ACCIONES, y el tercero no se puede ver y además el más difícil de cambiar pero si se logra modificar produce los mejores resultados, el nivel se llama OBSERVADOR.

El gerente de una empresa desea mantener el orden entre los empleados porque son muy buenos para sacar la vuelta (Observador), por eso pone cámaras de seguridad en su empresa para que el día de trabajo sea muy productivo (Acciones), sin embargo se da cuenta que los empleados se las arreglan para evitar las cámaras y no trabajar u otros que están frente a la cámara y pareciera que están en una reunión de trabajo pero en realidad están conversando sobre el fútbol (Resultados).

El gerente molesto por la situación hace una reunión y habla seriamente con los empleados y con una voz de enojo les amenaza para que sean productivos (Resultados)

Después de un tiempo se da cuenta que por más que exige resultados no los logra. Al parecer el tendrá que cambiar las acciones. Y lo que hace es sacar las cámaras de seguridad y poner un sistema de Reloj control, evaluación de personal y una hoja de vida. (Acciones) Después de un tiempo los resultados siguen siendo los mismos, los empleados marcan el reloj control todos los días y además son evaluados pero siguen haciendo el trabajo a medias. (Resultados). Después de meses pensando en qué es lo que podía hacer (acciones) para que los empleados hicieran bien su trabajo (resultados) llegó a la conclusión que las acciones que estaba tomando no eran las más adecuadas y entonces decidió cambiar su forma de observar a sus empleados (Observador). Recién ahí pudo cambiar todos los problemas.

Dejó de ver a sus empleados como flojos, sacadores de vuelta. Y pudo por fin tratarlos como personas en quien confiar y ellos comenzaron a creerse el cuento para no fallarle al jefe. Me entienden? Si el jefe los trata como sacadores de vuelta es obvio que se portarán así. Ahora que los trata como personas en quien confiar ellos se comportan así.

Confianza en los empleados (Observador), les exige que le cuenten lo que han hecho y cuanto se han demorado en hacerlo y se pagará por cumplimiento de objetivo (Acciones), está teniendo grandes resultados, todos trabajan lo más productivamente posible, ya que es un agrado trabajar en una empresa donde se confía en los empleados y el jefe es cercano y agradable, además trabajan bien para no fallarle al jefe y para tener buen sueldo.

Cambiar el punto de vista del observador es clave para lograr tener acciones disponibles que provoquen resultados esperados.

Este ejemplo que he comentado se puede llevar a la sala de clases, a la familia, a las organizaciones, a los programas sociales, a las cárceles donde el trato es inhumano, etc.

Recuerdo que es muy difícil para las personas que no han tenido entrenamiento en descubrir la real base de los problemas. Sin embargo si se puede y si se logra es la solución que trae los mejores resultados.

Hace unos días tuve una reunión con personas del CONACE (Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes). Me mostraban un manual donde existen muchas actividades que recomiendan implementar en escuelas, liceos y municipios. Lamentablemente ese manual sólo tiene estrategias que, en el mejor de los casos, llegan hasta el segundo nivel (Acciones). Mostré mi desacuerdo y al explicar mi punto de vista ha provocado una ampliación mental para ver el fenómeno de la drogadicción.

Finalizo con un caso que me presentó una profesora de niños en integración mientras yo exponía un tema: Ella comentó que tenía una alumna (en la sala de niños en integración) que no quería asistir a la sala de los niños “sin problemas” (por decirlo de una forma).

Si se dan cuenta ese es el resultado. Pero debemos ir a un tema más profundo, descubrimos que había un niño que la molestaba, sin embargo había que ir más allá y descubrimos que ella se sentía sola, rechazada y abandonada, a ese nivel es donde deberíamos intervenir. No había que obligarle a asistir (Resultados), tampoco castigar al alumno que molesta (Acciones) sino que cambiar el punto de vista. Hicimos que la niña lograra sentirse valorada y querida por su profesora de integración aunque ella no estuviera presente. Se acabó la sensación de abandono y rechazo, aunque el compañero seguía molestándola. La niña entrará a clases.

Creditos de:
Claudio Fernández Bolton

Cómo manifestar un milagro paso a paso

(Técnica adaptada y ampliada por LiberaciónEmocional)

1.- Descripción: Concéntrate en lo que deseas de forma clara, tráelo con tu imaginación al presente, siente como si ya lo tuvieras, como si fuese parte de ti. Que no te importe dedicarle tiempo a este paso, aunque no te lo parezca es uno de los más importantes.

2.- Evaluación: ¿Cómo te sientes teniendo ya eso que quieres en tu vida? Sé sincero… puede que te haga sentir mal y eso te está dando algunas pistas ¿eso es lo que realmente deseas tú?... ¿o tienes dudas? Evalúa la emoción que representa el bloqueo (duda, creencia negativa, etc.) de cero al diez.

3.- La afirmación: Mientras masajeas el “Punto Sensible” repite la siguiente afirmación tres veces: “Aunque tengo ______, Yo sé que todo es posible y que los milagros existen y están ocurriendo ahora”. Rellena el hueco en blanco con la emoción que te embargaba en el punto anterior: miedo, frustración, dudas, rabia, tristeza…

4.- Rondas de tapping:

- Primera ronda: Sigue la ronda de tapping habitual mientras repites el problema: “esta frustración” o “esta duda”.

- Segunda ronda: alternando las siguientes frases cortas: “Todo es posible”, “Los milagros existen y están ocurriendo ahora”.

- Tercera ronda: alternando lo negativo y lo positivo, terminando con una afirmación positiva (si no te quedan puntos, repite uno para poder terminar con lo positivo).

5.- Vuelve a evaluar: Cuando hayas completado las rondas de tapping, respira profundamente y enfócate en la emoción o el asunto con el que trabajas. ¿Cómo te sientes? ¿Hay alguna diferencia? Deberás repetir el proceso tantas veces como sea necesario hasta reducir a cero la emoción negativa que te está bloqueando.

6.- El Milagro: Cuando estés libre de bloqueos, cierra los ojos y concéntrate en tu meta, pregunta a tu sabiduría interior cuál es el siguiente paso que debes seguir, pide nuevas ideas y mientras estás relajado deja la mente en blanco para permitir que lleguen.
En la mayoría de los casos este ejercicio sirve para volver a encaminarte hacia tu meta.